Вопросы и ответы

Артем:

Добрый день! У меня был перелом левого плеча, сделали операцию "синтез большого бугорка винтами". Прошло порядка 2-3 месяцев после нее. Плечо до конца не разработано, какие упражнения стоит делать? когда плечо полностью восстановится? Заранее спасибо

Возницкая Оксана Эрвиновна:

Здравствуйте, Артем! Применение хирургических методов лечения позволяет укоротить сроки иммобилизации (неподвижности) после травмы и раньше приступить к активной реабилитации.

Существуют периоды реабилитации, на каждом реализуются свои задачи. Судя по срокам после операции, у Вас – восстановительный период, его задача – полное восстановление функции и работоспособности поврежденной конечности. Но сустав сам не разработается, необходимо им активно заниматься. Если на какое-то время обездвижить даже здоровый сустав, он вскоре утратит свою исходную подвижность. Чем больше затянуты сроки начала реабилитации, тем меньше ее эффективность.

Поэтому, Артем, если Вы хотите восстановить нормальные движения верхней конечности – не теряйте времени, необходимо срочно обратится к специалистам по восстановительной медицине. Вам покажут комплекс упражнений, порекомендуют дополнительные мероприятия, способствующие восстановлению движений.

Татьяна Алексеевна:

Мне много лет, я на пенсии, но хочется еще помочь детям, и они мне посоветовали пролечиться в санатории. Только я выехать не могу – вечерами забираю внучку из детсада. Можно ли в вашей клинике подлечить руки? У меня полиартрит, суставчики на руках большие, обострения бывают весной и осенью.

Возницкая Оксана Эрвиновна:

В Вашей ситуации есть выход – пролечиться без выезда за город в Клинике восстановительной медицины, которая как раз специализируется на лечении пациентов с заболеваниями и травмами опорно-двигательного аппарата.

Санаторно-курортная деятельность здесь лицензирована, можно пройти курс лечения «Санаторий в городе». Это значит, что Вы приезжаете в Клинику на пару-тройку часов в день и проходите курс полноценного санаторного лечения. Процедуры отпускаются в соответствии со стандартами санаторного лечения в удобное для Вас время. Лечение по путевке рассчитано на 12 дней (полные 2 недели). При этом пациент получает: курс лечебного массажа всей спины (или другие зоны – по заболеванию), 3 консультации врачей-специалистов, грязелечение или озокеритовые аппликации – 5 процедур через день, ванны – 5 процедур через день, занятия ЛФК ежедневно, кислородный коктейль – ежедневно, 10-12 физиопроцедур, постоянное сопровождение физиотерапевта и при необходимости – терапевта.

Курс составляется индивидуально с учетом потребностей конкретного пациента. Даже если по какой-то причине дни или процедуры пропущены, они не пропадут, Вы получите все назначенное лечение сполна. По окончании курса лечения на руки выдают рекомендации по поддержанию достигнутого результата. Курс наполненный, пациенты остаются довольны результатом. Так что Вы сможете пролечить суставы, не отрываясь от забот о внучке.

Кстати, в Клинике разработаны оздоровительные курсы для детей, в том числе при подготовке ребенка в школу, оздоровление в дни школьных каникул. Имеются методики, позволяющие оздоровить ребенка, посещающего летом детский сад. Детям процедуры нравятся, все ходят к нам с удовольствием. Приходите вместе с внучкой!

Роза Александровна:

Здравствуйте. Наблюдаюсь у эндокринолога с сахарным диабетом 2 типа. Появились боли в ногах. Какое лечение, кроме медикаментов, можно пройти?

Возницкая Оксана Эрвиновна:

Здравствуйте, Роза Александровна! Боли, жжение, ощущение «бегания мурашек» в нижних конечностях при сахарном диабете чаще всего появляются из-за повреждения нервных окончаний и сосудов. В результате может сформироваться синдром диабетической стопы и такое грозное осложнение, как трофические язвы. Для профилактики осложнений Вам необходимо наблюдение у эндокринолога, прием сахароснижающих препаратов и постоянный контроль и поддержание на должном уровне глюкозы крови и гликогемоглобина.

Вам желательно пройти у нас курсовое лечение, основная направленность которого будет – улучшение кровообращения и трофики в нижних конечностях, коррекция проявлений повреждения нервной ткани (нейропатии).

При сахарном диабете мы можем предложить пациенту магнитотерапию, лазеротерапию, электропроцедуры, подводный душ-массаж, ванны сухие углекислые, жемчужные, ароматические, кислородотерапию, лечебную гимнастику. Этот комплекс соответствует стандарту санаторно-курортной помощи пациентам с сахарным диабетом, утвержденных МЗ и СР РФ. Кроме того, в наш комплекс обязательно входит массаж и по показаниям грязевые аппликации.

Обычно после курса лечения пациенты отмечают исчезновение или уменьшения болей, жжения, похолодания, «мурашек», улучшается общее самочувствие и ночной сон, курс оказывает положительное влияние на работу сердечно-сосудистой системы.

Александр:

Здравствуйте. Мама сломала руку. В травмпункте наложили гипс и посоветовали начать физиолечение. Возможно ли это сразу после наложения гипса, или дождаться снятия гипса?

Возницкая Оксана Эрвиновна:

Здравствуйте, Александр. Конечно, физиолечение лучше начать сейчас. В этот период эффективны процедуры УВЧ или магнитотерапии. Обе процедуры могут проводиться при наличии гипса, через него. Это позволит снять отек в зоне травмы, уменьшить боль, улучшить местный кровоток и создать лучшие условия для формирования костной мозоли. Это особенно нужно пожилым людям, у которых сроки сращения могут быть удлинены. При раннем начале реабилитации восстановление происходит быстрее и полнее. Так что не теряйте времени, везите маму в физкабинет.

Мария Ивановна:

Здравствуйте!Меня несколько месяцев донимает пяточная шпора. В поликлинике в декабре делали в пятку укол дипроспан. Было лучше, а сейчас снова заболело. Не хочу зависеть от уколов.Что делать?

Возницкая Оксана Эрвиновна:

Здравствуйте, Мария Ивановна. Кроме медикаментозного лечения, на сегодня имеется три эффективных метода реабилитации. Это рентгенотерапия, ударно-волновая терапия и ультразвуковая терапия (или фонофорез гидрокортизона). Каждый их методов имеет свои показания, противопоказания и особенности. Подбирать нужно индивидуально. Наиболее доступно по наличию и цене – лечение ультразвуком.

Ирина:

Здравствуйте, мне 39 лет. Болят колени. Раньше занималась легкой атлетикой, сейчас перестала. Хожу к хирургу. На рентгене «признаки деформирующего артроза I II». При усилении болей назначают разные обезболивающие – нимесулид, диклофенак, кто-то сказал пропить курс терафлекса. От терафлекса боль не проходит. Слышала, что с возрастом суставы могут разрушиться, не хотелось бы дожидаться, когда их придется менять на искусственные. Поможет ли в моем случае лечение массажами, грязями, ваннами?

Возницкая Оксана Эрвиновна:

Здравствуйте, Ирина. Давайте по – порядку. Деформирующий артроз или остеоартроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов. Заболевание прогрессирующее, необратимое. В лечении артроза основная задача – снять обострение и болевой синдром и сделать все, чтоб предотвратить его прогрессирование и обострение.

Суть заболевания в следующем. Поверхности костей, образующих сустав, покрыты хрящом, обеспечивающим гладкость скольжения. Хрящ испытывает постоянную нагрузку, травмируется, но восстанавливается. Если процессы травматизации преобладают над восстановлением, то хрящ истончается. Усиливается давление на кость, уменьшается расстояние между костями, кость под хрящом начинает уплотняться, разрастаться, что приводит к нарушению движения, болям. В конечной стадии хрящ почти пропадает, кости сближаются и разрастаются так, что двигаться уже не могут. Вот тут нужна операция по смене сустава на искусственный – эндопротезирование.

У Вас причиной раннего артроза, вероятно, стала повышенная нагрузка на суставы при занятиях спортом.

Чтоб не допустить прогрессирования, нужно уменьшить травматизацию хряща и улучшить процессы восстановления.

Ваш доктор все делает правильно. Нестероидные противовоспалительные средства типа нимесулида назначают при обострении процесса и сильных болях. Для поддержания восстановления хряща назначают хондропротекторы: терафлекс, дона, хондролон, афлутоп. Эффект от них – только при курсовом применении. Сейчас активно используют гомеопатические препараты, в том числе для улучшения выработки суставной жидкости, которая смазывает и питает сустав – траумель, цель Т.

Но этого недостаточно. Вам рекомендуется выполнять ряд правил. Нужно уменьшить нагрузку на сустав: снизить вес, если он повышен, исключить ношение тяжестей, подобрать удобную обувь без высокого каблука, исключить занятия спортом, которые травмируют сустав – бег, прыжки, поднятие тяжестей.

Приучитесь делать простую гимнастику. Основные упражнения – на движения в суставах и напряжение мышц в положении лежа. Это стабилизирует сустав и улучшает питание хряща – при движении и изменении давления в суставе в хрящ входит жидкость и питательные вещества. Неработающий сустав вскоре перестает двигаться, даже если он здоров.

Периодически получайте процедуры, улучшающие микроциркуляцию и трофику в области сустава: магнитотерапию, лазеротерапию, ультразвук, озокеритовые и грязевые аппликации.

Ваше здоровье в Ваших руках! Желаю здоровья!

Марина:

У моей дочери дисплазия тазобедренных суставов. Ей всего 4 месяца. В поликлинике ортопед сказал делать только ЛФК дома. Хотелось узнать – есть ли другие методы лечения моего ребенка?

Возницкая Оксана Эрвиновна:

Здравствуйте, Марина! Я рассказала для Галины Яковлевны (см. выше) о физических методах лечения, применяемых при дисплазии тазобедренных суставов: это массаж, ЛФК, озокеритовые и парафиновые аппликации, электрофорез хлористого кальция и никотиновой кислоты, магнитотерапия. Все эти методы используются и в Клинике восстановительной медицины.

Мария Анатольевна:

Здравствуйте, доктор. У сына постоянно болит шея и спина. Много работает за компьютером, после этого и болит. Ходит иногда на массаж воротниковой зоны – не очень помогает. Слышала, что очень помогают пиры. Спрашивала в поликлинике, такого нет и не знают, что это. Делают ли такие процедуры в клинике восстановительной медицины?

Возницкая Оксана Эрвиновна:

Здравствуйте, Мария Анатольевна. ПИРы действительно хорошо помогают при мышечно-фасциальных болях в шее, спине, пояснице, в области суставов. ПИР – постизометрическая релаксация – это прием, позволяющий хорошо расслабить и растянуть мышцу после предварительного активного ее напряжения. Проведение приема требует специальных знаний и опыта. Выполняет ПИР врач – мануальный терапевт. В Клинике восстановительной медицины ПИРы, конечно, применяются.

Марат:

Добрый день, Оксана Эрвиновна! Мой сын 12 лет занимается в секции футбола. Появились боли в колене. В поликлинике ортопед поставил Осгуд-Шлатера, сказал полгода в секцию не ходить. Можно ли пройти интенсивное лечение, чтобы быстрее добиться хорошего результата и продолжить занятия?

Возницкая Оксана Эрвиновна:

Здравствуйте, Марат! Физиотерапия является важным элементом лечения болезни Осгуда-Шлаттера и других остеохондропатий, так как улучшает кровоток и питание. Да, возможно прохождение курса интенсивного лечения под наблюдением детского травматолога-ортопеда и физиотерапевта. Вашему сыну действительно необходимо прекратить спортивные нагрузки на весь период лечения.

Светлана:

Хочу полечиться грязями, у меня остеохондроз. Какие есть противопоказания?

Возницкая Оксана Эрвиновна:

Здравствуйте, Светлана. У грязелечения, к сожалению, достаточное количество противопоказаний. Это острые воспалительные заболевания и хронические болезни в стадии обострения, тяжело протекающие заболевания сердечно-сосудистой системы, бронхиальная астма, гломерулонефрит, цирроз печени, заболевания внутренних органов с выраженной органной недостаточностью (дыхательная недостаточность, почечная недостаточность, печеночная недостаточность, сердечная недостаточность), фибромиома, киста яичников, опухоли, варикоз, тиреотоксикоз, болезни крови, инфекционные заболевания. Это общий перечень.

Есть частные противопоказания по заболеванию и его стадии. Грязелечение – серьезная процедура, которая, кроме лечебного эффекта может дать обострение или провокацию как основного, так и сопутствующего заболевания. Поэтому перед грязелечением необходимо пройти минимальное обследование, оценить течение Вашего заболевания и получить разрешение специалиста.

Для лечения остеохондроза при отсутствии других болезней достаточно следующего обследования: общий анализ крови и мочи, ЭКГ, флюорография грудной клетки, онкоосмотр у гинеколога.

Предыдущая Следующая

123